Здоровье / Статьи
Как грамотно противостоять сердечной недостаточности, рассказывает кардиолог Жанна Шлосберг
30.05.2017 09:39|ПсковКомментариев: 24
Каждой весной проводятся Европейские дни знаний о сердечной недостаточности. Их организует и проводит Общество специалистов по сердечной недостаточности России. Это часть глобальной стратегии по работе с людьми, больными сердечной недостаточностью.
В программу дней включены выступления в средствах массовой информации, образовательные программы для пациентов, их родственников, круглые столы для врачей. Все это нужно для привлечения внимания общества к проблеме роста числа больных сердечной недостаточностью, особенностях их лечения и ухода за ними.
Что и почему нужно решать
Политические решения (решения органов власти и органов управления в сфере здравоохранения) должны:
- улучшать осведомленность людей о сердечной недостаточности;
- содействовать профилактике развития сердечной недостаточности;
- обеспечить равный уровень сервиса, оказания квалифицированной медицинской помощи для всех пациентов;
- поддерживать пациентов и лиц, осуществляющих уход за ними, родных;
- помогать организации образовательных программ для пациентов, чтобы повысить качество жизни и приверженность лечению.
Десять основных проблем, требующие решений и действий:
- сердечная недостаточность наносит серьезный ущерб жизни и здоровью человека;
- сердечная недостаточность широко распространена;
- распространенность сердечной недостаточности постоянно увеличивается;
- сердечная недостаточность чаще встречается чаще у пожилых людей;
- несвоевременная диагностика сердечной недостаточности приводит к смертям, которые можно было бы предотвратить;
- жизнь человека с сердечной недостаточностью тяжела (и уход за пациентами ложится тяжелым бременем на родных как физически, так и эмоционально);
- сердечная недостаточность определяет финансовую нагрузку на здравоохранение (увеличивает количество госпитализаций, вызовов врачей на дом, бригад скорой помощи);
- лечение и уход за больными сердечной недостаточностью могут быть существенно улучшены;
- развитие сердечной недостаточности предотвратимо;
- требуются скоординированные действия властей, врачей, родных и общества.
Почему это важно
Сердечная недостаточность разрушает жизни людей – сердце становится неспособным снабжать организм достаточным количеством крови и кислорода.
Сердечная недостаточность опасна – от 17 до 45 % пациентов умирает в течение первого года после первой госпитализации по причине сердечной недостаточности, большинство пациентов умирает в течение 5 дней.
У пациентов с сердечной недостаточностью снижено качество жизни – одышка и слабость мешают передвигаться и работать, очень часто такие пациенты испытывают страх, тревогу, страдают депрессией.
Распространенность сердечной недостаточности в мире
Европа: Франция – 2,2%, Великобритания – 3%, Россия – 7%.
Америка: Канада – 1,5%, США – 1,9%.
Количество пациентов, страдающих сердечной недостаточность растет в последние годы и будет расти, приобретая черты эпидемии в связи с:
- старением населения;
- нездоровым образом жизни, несоблюдением рекомендаций врачей;
- повышением выживаемости пациентов с инфарктом миокарда/ишемической болезнью сердца и другими заболеваниями сердечно-сосудистой системы (чаще это артериальная гипертензия, сахарный диабет, ожирение, врожденные и приобретенные пороки сердца), которые в ходе своего течения и приводят к развитию сердечной недостаточности.
Существует Глобальная программа информирования о сердечной недостаточности, которая позволяет координировать усилия всех стран.
Что при этом говорят близкие?
«Я не жалуюсь, но знаете, если вы привыкли быть на людях, а теперь все время надо проводить дома с мужем…Моя дочь говорит, поедем на море. Но я знаю, что это займет целый день. А я просто не могу оставить его на целый день одного. Это слишком долго!»
«Мне пришлось уволиться с работы, чтобы ухаживать за мамой, ее нельзя надолго оставлять одну, она изменилась и ослабела, не может сама о себе заботиться, все забывает, путается, ходит по ночам…»
«Ночью, когда он лежит в кровати и я не слышу его дыхания какое-то время, это меня пугает. Тогда я начинаю считать. И внезапно я опять слышу его дыхание. Тогда я думаю, господи, однажды утром я проснусь, а он умер..»
Что говорят сами пациенты?
«Теперь мне трудно дышать, когда я поднимаюсь по лестнице домой, мне приходится останавливаться и передохнуть, а раньше я обходился без отдыха…»
«У меня нет депрессии, я имею в виду настоящей депрессии…просто это чувство, и это очень неприятное чувство, что твоя жизнь ничего уже не стоит…»
«Я часто не могу вспомнить что-то важное, неловко, когда это происходит в магазине, на улице, в незнакомом месте, забываю, куда шел…»
На лечение пациентов с сердечной недостаточностью тратится от 1 до 3% всего бюджета здравоохранения в Западной Европе, Северной и Латинской Америке. Продолжительные повторные госпитализации составляют основную статью расходов, связанных с сердечной недостаточностью. В среднем в мире средняя продолжительность госпитализации составляет 5-10 дней.
В последние годы выживаемость пациентов с сердечной недостаточностью улучшилась во всех странах – это произошло на фоне внедрения современных, основанных на доказательствах методах лечения и наблюдения/ухода за пациентами.
Мы должны двигаться от облегчения симптомов к реальному улучшению качества жизни, не только у пациентов со сниженной, но и с еще сохраненной сократительной функцией сердца.
Так, доктор, который, например, назначает гипертонику ингибиторы АПФ – периндоприл или эналаприл, или бета-блокатор – метопролол или карведилол, или мочегонное – спиронолактон или торасемид, не просто лечит гипертонию, а профилактирует сердечную недостаточность в будущем. Именно для этих и некоторых других препаратов доказан долгосрочный многолетний эффект. Это – спасенные жизни, сохраненный интеллект, высокая физическая активность, работоспособность до старости.
Что говорят врачи?
Сердечная недостаточность – очень опасное заболевание, ее симптомы часто неспецифичны и маскируются под усталость. Типичные симптомы, такие, как одышка, усталость и отеки лодыжек не вызывают у больных такого беспокойства, как например, сердечный приступ.
Только 3% людей смогли распознать симптомы сердечной недостаточности в списке типичных симптомов в большом исследовании, проводившемся в Европе. В другом исследовании, пациенты, которые не обращались за медицинской помощью, дольше обычного, говорили, что не думали, что эти симптомы связаны с болезнью сердца и что симптомы их не особенно беспокоили.
Каждая последующая госпитализация в больницу при несоблюдении назначений врача приближает финал, так как интенсивная терапия уже не помогает при истощении собственных резервов организма. Очень важно следовать системе лечения постоянно!
Это – диета с ограничением соли, регулярная ходьба пешком, постоянный прием лекарств с доказанной эффективностью. Лечение и программа физической активности обсуждаются с врачом. Не следует дожидаться одышки и появления отеков, при правильном лечении их быть не должно. Часто приходится слышать от пациентов, что они прекращают прием лекарств, заметив улучшение, это неправильно.
Именно диета с ограничением соли и физическая активность, оптимизм, бодрость, современные лекарства с доказанной эффективностью и поддержка родных – ваши ангелы-хранители.
Ваши участковые врачи достаточно образованы, постоянно повышают уровень своих знаний и умеют лечить сердечную недостаточность. Диагноз «сердечная недостаточность» ставится только врачом на основании обследования больного, инструментальных и лабораторных методов.
Основные группы препаратов для лечения этого недуга – ингибиторы АПФ (например, периндоприл, эналаприл…), сартаны (валсартан, лозартан…), бета-блокаторы (метопролол, бисопролол, карведилол…), мочегонные (спиронолактон, эплеренон, торасемид…), сердечные гликозиды (дигоксин) и т. д.
Вам необходимо довериться врачам полностью и соблюдать рекомендации постоянно, ведь перерывов в болезни не бывает. Помните, пожалуйста, об опасности разного рода шарлатанов, предлагающих «альтернативные» методы лечения. Помните, что «народные методы» не заменяют лечение.
У нас в Пскове
Кроме того, в городе Пскове уже более трех лет работает бесплатная Школа сердечной достаточности, занятия проводятся в Псковской областной научной библиотеке, расписание занятий можно узнать по телефонам: 72-83-88 (пресс-служба), 72-84-06 (отдел художественной литературы). Подробнее о псковской школе сердечной достаточности в соцсети «ВКонтакте» - vk.com/serdcepskov.
Занятия проводятся один раз в месяц, по расписанию.
Обычно мы начинаем в 16.00 сообщением врача по теме занятия, с видеопрезентацией, анимированными роликами, просто и доступно говорим о сложном. Потом следуют ответы врача на вопросы слушателей Школы.
А в 17.00 мы продолжаем практическим занятием на открытом воздухе в Сквере породненных городов – эту часть мы называем «прогулкой с кардиологом». Во время прогулки учимся считать пульс до и после ходьбы, правильно дозировать нагрузку, вовремя обращать внимание на грозные симптомы, учим оказывать первую помощь, если нужно, проводим пробу с шестиминутной ходьбой, играем в уличные игры, общаемся.
Очень важно, чтобы люди знали и чувствовали, что им всегда готовы помочь и поддержат – и врачи, и медсестры, и просто прохожие, соседи – и советом, и делом…
Мы все зависим друг от друга!
Расписание занятий Школы Сердечной Достаточности в 2017 году:
1 июня. Начало дачного сезона. Тело – это инструмент или инвестиционный проект? Как работают мышцы, суставы, позвоночник...? Как сберечь и укрепить?
6 июля. Гипертония – безмолвный убийца. Курс самообороны.
3 августа. Повышен холестерин. Вечные вопросы: кто виноват? и что делать?
7 сентября. Сахарный диабет – несладкая жизнь.
5 октября. Избыточный вес. Как сбросить обузу?
2 ноября. Свободная тема, которую подскажут слушатели Школы. Предложенные темы: Как справляться со стрессом? Как работают почки? Что такое гипотония? Принимаются пожелания и предложения.
7 декабря. Память – полезный инструмент. Как сохранить дорогие воспоминания и как забыть о плохом?
Полезный сайт
Кроме занятий в Школе, вы можете использовать для получения информации специальный обучающий сайт для пациентов с сердечной недостаточностью в сети интернет. Он располагается по адресу ossn.ru (вход для пациентов).
На сайте простая навигация, много полезной информации о диете, полезности физических нагрузок, программа физической активности, анимированные ролики – можно увидеть, как работает здоровое сердце, как работает сердце с кардиостимулятором, с поврежденными клапанами, как образуются отеки. Там есть ответы практически на все вопросы, с которыми сталкивается пациент с сердечной недостаточностью и его близкие.
Что делать?
Важно вспомнить о тех заболеваниях, которые ведут к сердечной недостаточности, их своевременное лечение и профилактика значительно снижают риск.
Это – артериальная гипертензия в первую очередь. Не зря ее называют «безмолвным убийцей». Как правило, человек чувствует себя хорошо с повышенным давлением и не лечится, «ведь ничего не болит»… Пока не происходит мозговой инсульт или инфаркт миокарда…
Не забывайте о том, что если большинство ваших родных старшего поколения скоропостижно скончались в молодом возрасте от сердечно-сосудистых событий, то следует начать профилактику и лечение как можно раньше. Гипертония успешно лечится.
Боритесь с ожирением, не переедайте, выбирайте правильные углеводы – овощи и фрукты, избегайте сахара и животных жиров.
Если у ваших родителей сахарный диабет, исключите сахар из пищи как можно раньше и научите этому ваших детей.
Не курите.
Проверьте ваш липидный спектр – общий холестерин, липиды низкой и высокой плотности, триглицериды, рассчитайте с помощью врача ваш риск сердечно-сосудистых событий по шкале SCORE. В сети интернет есть калькуляторы для расчета сердечно-сосудистого риска. Рассчитайте его для себя и своих родных, обратитесь к врачу, если риск велик. Врач назначит вам современные базовые лекарства. Это – спасенные жизни.
Если риск – низкий, поздравляю вас.
Много двигайтесь, радуйтесь возможности ходить пешком, занимайтесь физкультурой всю жизнь, плавайте, танцуйте и смейтесь, дышите полной грудью, меняйтесь, учитесь, путешествуйте, высыпайтесь, радуйтесь каждому новому дню.
Научите детей беречь здоровье своим примером. Используйте современные гаджеты для тренировок, это интересно, позволяет разнообразить тренировки, вести статистику успехов. Не экономьте на снаряжении, покупайте только качественную обувь и одежду для тренировок, обращайтесь только к квалифицированным тренерам за советом, это – инвестиции в здоровье, затраты окупятся. Жизнь – прекрасна!
Помните, что вам всегда готовы прийти на помощь и вы сами можете помочь другим, обратив внимание на проблему, которую заметили. Делитесь вашим опытом, вдохновляйте и вдохновляйтесь!
Будьте здоровы!
Ваш врач-кардиолог Жанна Шлосберг
О возможных противопоказаниях необходимо проконсультироваться у специалистов
опрос
Сколько денег потратили на новогодние подарки?
Источник: Псковская Лента Новостей
ПравилаКомментарии 24
30.05.2017 09:52Политическое решение - смешно до коликов))
Реально
- нет дурака начальника
- любимая работа
- отсутствие в семье жены-хохлухи, которая постоянно орет- "Дай, хочу, купи"
Реально
- нет дурака начальника
- любимая работа
- отсутствие в семье жены-хохлухи, которая постоянно орет- "Дай, хочу, купи"
30.05.2017 09:55Ненужная заметка. Нуль информации.
30.05.2017 09:55Маму донецкого федерализма" пытаются депортировать из Тулы в Киев
Активистку "Русской весны" в Донбассе, доктора политологических наук и бывшего министра образования Донецкой Народной республики Татьяну Мармазову (её даже называют "мамой донецкого федерализма") по решению суда заключили под стражу в Туле. Она признана виновной в нарушении миграционного зконодательства РФ и приговорена к выдворению на Украину. Пояснять, что её там ждет процесс по обвинению в сепаратизме и в лучшем случае долгие годы тюрьмы, а в худшем - смерть за решеткой, наверное, излишне. Однако российская фемида, как уже бывало не раз с ополченцами и беженцами с Украины, на это закрывает глаза, предпочитая следовать "букве закона".
Активистку "Русской весны" в Донбассе, доктора политологических наук и бывшего министра образования Донецкой Народной республики Татьяну Мармазову (её даже называют "мамой донецкого федерализма") по решению суда заключили под стражу в Туле. Она признана виновной в нарушении миграционного зконодательства РФ и приговорена к выдворению на Украину. Пояснять, что её там ждет процесс по обвинению в сепаратизме и в лучшем случае долгие годы тюрьмы, а в худшем - смерть за решеткой, наверное, излишне. Однако российская фемида, как уже бывало не раз с ополченцами и беженцами с Украины, на это закрывает глаза, предпочитая следовать "букве закона".
30.05.2017 10:16Совсем у шлозоида денег нет - бабу продает!
30.05.2017 10:18а в украине с 1-го мая астматикам, диабетикам, сердечникам, гипертоникам все лекарства бесплатно.
это вам не росгвардию называть именем палача
это вам не росгвардию называть именем палача
30.05.2017 10:19Европейские дни знаний о сердечной недостаточности - еще один способ получения бабла из-за рубежа! Хорошее прикрытие! Хе-хе
30.05.2017 10:40Отличная статья! Но... как всегда не для все. Не все у нас умеют читать. Если люди, которые при фамилии Шлосберг начинают писать кипятком и напроч забывают Русский язык
30.05.2017 10:47Это не Жанна, а Евгений шлосперг, т.к. у Лёвки-петушка и жена петушья )))
10 47 30.05.2017 10:56"Курятник" - одним словом- залезть повыше и нассрать на всех.
30.05.2017 11:00А у них товарищеские отношения,я бы даже сказал партийные,как партия прикажет тем она и станет.
30.05.2017 11:03Уважаемая Жанна Шлосберг! Чем тратить время на написание ненужных статей, займитесь лучше приемом больных. А то как придешь в поликлинику, то там очереди и талонов не хватает всем желающим.
30.05.2017 11:11Ехали бы на дачу грядки полоть и сажать цветочки, враз бы все прошло !!!
Цецерский и и Калашников 30.05.2017 11:19Случай но нет никаких выборов в ближайшее время?
Что-то активность от едроботов до яблочно-родинской босоты возросла в геометрической прогрессии
Что-то активность от едроботов до яблочно-родинской босоты возросла в геометрической прогрессии
10:18 30.05.2017 11:20На украйне
Так езжай, что тебе мешает?
Так езжай, что тебе мешает?
к 10:18 30.05.2017 11:29в России всегда эти препараты были и есть бесплатны,мой сын астматик получает. Украина только начинает догонять. и это хорошо, пусть только всегда будут в наличии.
30.05.2017 11:37а кто оплачивает сей банкет, то бишь занятия, школу, аренду? не удивлюсь, если зарубежный как бы фонд под этой маркой перекачивает денюшки политическим сторонникам. в альтруизм этой дамы не верю.
30.05.2017 14:04Что-то шлосберги отовсюду полезли. Печенек объелись, что ли.
30.05.2017 15:42Дама эта работает в больнице или поликлинике городской? Вряд ли. А частный доктор нас не волнует. Пусть зарабатывает деньги в другом месте.
для 30.05.2017 15:42 31.05.2017 00:01Дама работает в Псковской городской больнице. Бесплатно для больных. Школу сердечной достаточности ведет тоже бесплатно.
для 31.05.2017 00:01 31.05.2017 00:45Смотрю: прям высохла вся от голода эта альтруистка! А если бесплатно в больнице работает - значит ворует лекарства. Иначе бы уже ноги протянула. Муж вроде гранты перестал получать? Нет?
domRargo 11.09.2017 02:56Из давних времен жилые дома возводили преимущественно из различных пород дерева. Дерево является натуральным видом материала и экологически чистым. Возводить деревянный дом надлежит так, дабы в нём по максимому сберегалось тепло и совокупно с этим поступал кислород. Хвойные смолы, какие выделяет древесина, несомненно являются непревзойденным антисептиком, а ещё она способна вбирать токсические вещества, которые находятся внутри жилища, в атмосфере. По этой причине дома лучше всего всего строить из различных пород дерева.
В каждой квартире или частном дачном домике время от времени требуется делать ремонт, будь-то косметический или капитальный. А вот для этого каждый раз должны быть необходимые инструменты для жилья, Инструмент для дома для того чтобы в требуемый период они были непосредственно под рукою, а не бегать потом по торговым центрам и отыскивать всё нужное. Правда и какой же это в доме домохозяин, если уж у него нету топора, гвоздей, молотка или обыкновенной малярной кисти. Только имея в наличии необходимые инструменты, вы быстро сумеете справиться с большинством затруднений и преград в трудах, даже когда ремонтные работы вы делаете не сами.
какую выбрать керамическую плитку
В каждой квартире или частном дачном домике время от времени требуется делать ремонт, будь-то косметический или капитальный. А вот для этого каждый раз должны быть необходимые инструменты для жилья, Инструмент для дома для того чтобы в требуемый период они были непосредственно под рукою, а не бегать потом по торговым центрам и отыскивать всё нужное. Правда и какой же это в доме домохозяин, если уж у него нету топора, гвоздей, молотка или обыкновенной малярной кисти. Только имея в наличии необходимые инструменты, вы быстро сумеете справиться с большинством затруднений и преград в трудах, даже когда ремонтные работы вы делаете не сами.
какую выбрать керамическую плитку
Thomassmuse 06.11.2017 11:02заказать сайт электросталь
Thomassmuse 07.11.2017 08:56движок магазина
Thomassmuse 07.11.2017 10:18как продвинуть одностраничный сайт