О вакцинации и мракобесии

В администрации города Пскова 25 ноября состоялся круглый стол по вопросам диспансеризации и вакцинации населения. Провел его начальник отдела по реализации социально значимых проектов и программ «Здоровый город» администрации города Пскова Алексей Архипов. В обсуждении вопроса, который традиционно выходит на первый план в период межсезонья, приняли участие заместитель председателя Государственного комитета Псковской области по здравоохранению и фармации Надежда Рагозина, заместитель главы администрации Пскова Мария Михайлова, руководители лечебных учреждений города и представители псковских СМИ.

Открывая круглый стол, Мария Михайлова отметила, что на недавней сессии гордумы был утвержден комплексный план мероприятий по формированию здорового образа жизни населения, и на одной из первых позиций в нем стоит проведение вакцинации и диспансеризации горожан. Однако, судя по цифрам, которые были озвучены на сегодняшнем мероприятии, дела в этом отношении обстоят, мягко говоря, не очень. Так, за 10 месяцев текущего года плановые показатели по диспансеризации в Пскове выполнены на 76% ( в годовом отношении - всего на 57,9%). Поликлиника №1 отстает - диспансеризацией по состоянию на 1 ноября охвачено менее 50% посетителей данного учреждения. Поликлиники №№2 и 3 превысили 80-процентный показатель.

За 10 месяцев в Пскове привито против гриппа 32,9 тысяч взрослых и менее 15 тыс. детей.

При этом отмечалось много отказов родителей от прививок. «Получается парадокс - вроде услуга по вакцинации бесплатная, а в очереди особо не выстраиваются», - констатировала Мария Михайлова. Она предположила, что этот факт может быть связан с самыми разными причинами: с недостаточным уровнем информированности населения, с равнодушным отношением псковичей к своему здоровью, с недостатком медицинских кадров, с неверием людей в то, что, в случае выявления каких-либо проблем со здоровьем, они будут решены.

Алексей Архипов подчеркнул, что сегодняшний круглый стол как раз и проводится для того, чтобы разобраться в причинах, по которым многие псковичи упорно игнорируют призывы медработников пройти вакцинацию и диспансеризацию. «Нам до сих пор помнится 2010 год, который опустил нас ниже плинтуса, когда мы поняли, что не справляемся с эпидемией гриппа, средств в аптеках не хватало», - напомнил начальник отдела «Здоровый город» и подчеркнул, что ни власти города, ни работники лечебных учреждений не хотят доводить ситуацию до такого уровня.

Более подробно о санитарно-эпидемиологической обстановке в Пскове по итогам 10 месяцев рассказала заместитель начальника отдела эпидемиологического контроля Управления Роспотребнадзора по Псковской области Валентина Яковлева. В целом, по ее словам, ситуация в регионе стабильна, а по ряду инфекционных заболеваний наблюдается снижение - по педикулезу, чесотке, сальмонеллезу, острым кишечным инфекциям, ротовирусам, по хроническому вирусному гепатиту, укусам клещей, сифилису и ряду других заболеваний. Такие заболевания как краснуха, паротит, полиомиелит, энтеровирусная инфекция, с начала года в Пскове не регистрировались. В то же время зарегистрирован рост заболеваемости по кори, геморрагической лихорадке, дизентерии, острым вирусным гепатитам, боррелиозу, ВИЧ, лямблиозу и аскаридозу. В Псковской области с начала года отмечено 25 случаев кори, в том числе 4 - по Пскову. Таким образом по итогам первого полугодия Псковская область оказалась среди регионов Северо-запада на первом месте по уровню заболеваемости корью.

90% от общего числа заболевших инфекционными заболеваниями (43400 человек) - это те, кто переболел ОРВИ. Остальные 5943 случая - это другие инфекционные заболевания. Кроме того, 22 человека по состоянию на 1 ноября переболели гриппом (по сравнению с аналогичным периодом прошлого года заболеваемость снизилась на 16,8%). В Пскове за минувшую неделю, с 17 по 23 ноября, отмечен 28-процентный рост по ОРВИ - за неделю зарегистрировано 1713 случаев.

Прививочная кампания, по словам Валентины Яковлевой, в Пскове идет медленнее, чем в других муниципальных образованиях региона. «К примеру, Великие Луки перевыполнили план иммунизации, и только в Пскове по состоянию на 25 ноября привито всего 54500 человек. Охват составил 26,4% населения. Ставится задача - 27%, и чтобы достичь плана, нужно привить хотя бы 4,5 тысяч человек», - пояснила Валентина Яковлева. Также она добавила, что сотрудники социальных учреждений города должны быть в обязательном порядке привиты на 75%. И если на эту категорию еще как-то можно повлиять, то на остальных - нет.

Но не надо думать, что единственным мотивом призвать людей на вакцинацию для медработников является достижение заданных показателей. Ведь у нас как бывает - пока гром не грянет, мужик не перекрестится. Многие псковичи могли бы уберечь себя от болезни, если бы не игнорировали многочисленные призывы медиков прийти и сделать прививку, причем бесплатно. «Чего только ни выслушал городской комитет по здравоохранению (ред. - с 1 января 2012 система здравоохранения Пскова перешла в подчинение области) в 2010 году, когда была вспышка гриппа: что наш комитет не работал, что поликлиники не работали, машин не было.... Обвиняли кого угодно, только не себя», - вспомнил Алексей Архипов.

Говорилось сегодня и о низких показателях вакцинации детей. Известно, что примерно 50% школьников не привиты, потому что их родители отказались от прививок. А это грозит непривитым детям не просто отстранением от занятий, а заболеваниями с неизвестным исходом.

Участники сегодняшнего заседания сошлись во мнении, что нужно активизировать разъяснительную работу среди населения, чтобы каждый человек понимал: «вакцинация необходима не какому-то дяде, а мне самому». Пока же такого понимания у многих нет.

Главный врач городской поликлиники №3 Галина Неваленная напомнила, что по 323-му федеральному закону руководители организаций должны ежегодно давать в лечебные учреждения списки привитых сотрудников - это прямая обязанность работодателей. «Однако в Пскове есть организации, которые игнорируют наши приглашения на прививки, в частности, торговые сети. Как мы ни убеждали работодателей, что вакцинация необходима, как ни писали письма со ссылкой на нормативные документы, нам говорят: «вам надо - вы и занимайтесь», - рассказала главврач поликлиники. По ее мнению, нужен административный рычаг воздействия на несознательных граждан, и нужно повышать заинтересованность людей в собственном здоровье и их ответственность.

Участники сегодняшнего мероприятия высказали мнение, что несправедливо возлагать эту проблему только на плечи медработников. В плане влияния на работодателей нужна и поддержка органов местного самоуправления. А разъяснительная работа по вакцинации и диспансеризации невозможна без активного участия средств массовой информации.

Заместитель главы городской администрации Мария Михайлова в ответ на это высказала мнение, что сложившаяся ситуация - «результат нашей общей недоработки». «Мы (ред. - органы власти и лечебные учреждения) не совсем информированы о работе друг друга. Каждый тянет одеяло в свою сторону, не координируя усилия. Поэтому мы вовремя собрались - еще не поздно что-то поменять», - подчеркнула она.

Главный врач ГУЗ «Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями Псковской области» Ирина Сивачева в своем выступлении отметила: «У нас отношение к вакцинации «не такое, как у всех». Многие, в том числе и беременные женщины, не прививаются, потому что считают «ой, да это так вредно! Мы привьемся и все умрем!». По мнению Ирины Сивачевой, такая позиция - из разряда мракобесия. «Надо менять что-то в умах. Нам бы хотелось, чтобы люди в этом вопросе были более продвинуты. Все вакцины у нас хорошие и эффективные», - подчеркнула она и призвала тех, кто просит поддельные справки, чтоб не проходить вакцинацию, брать пример с тех, кто добросовестно делает прививки.

Заместитель председателя областного комитета по здравоохранению Надежда Рагозина «подписалась под каждым словом» предыдущих выступающих, но рекомендовала не связывать низкие показатели вакцинации с недостатком медицинских кадров. «Ресурсов кадровых у нас предостаточно. Проблема в том, что люди демонстрируют напускное негативное отношение к вакцинации, недоверие ко всякого рода медицинским манипуляциям и такое же упорное неприятие всего позитивного, что мы пытаемся до них донести», - отметила она и также предложила поменять подходы к разъяснительной работе с населением.

Рекламные ролики с призывами сделать прививку воспринимаются людьми как обычная реклама и поэтому не откладываются как нечто важное, полагает Надежда Рагозина. «Куда эффективнее досконально объяснять пациентам, что такое иммунитет, почему он ослабевает, что происходит с организмом после вакцинации. Нужно объяснять людям, что побочные действия от вакцин куда менее опасны, чем риск помереть от гриппа», - добавила она.

С диспансеризацией населения, на ее взгляд, все достаточно неплохо. «Нет ни одного человека, который выступал бы ее идеологическим противником. Никто не будет возражать против возможности бесплатно оценить состояние своего здоровья. По нашим данным, исполнение объемов диспансеризации по городу Пскову превышает 70 процентов, и если поднапрячься, к концу года есть шанс выйти почти на 100 процентов», - сказала Надежда Рагозина.

Говоря о том, почему некоторые люди неохотно идут на вакцинацию и диспансеризацию, она отметила: «Пациенты почему-то воспринимают это как бонус, обернутый в сервисную оболочку. Человек согласен прийти в поликлинику, но считает, что ему обязаны расстелить при этом красную ковровую дорожку и обеспечить услугу, минуя всех больных». «Чем раньше люди поймут, что это надо им, а не администрации медучреждений, и чем быстрее они перестанут думать, что им все должны, и начнут сами прикладывать усилия для своего здоровья, тем лучше», - заключила Надежда Рагозина.

Участники круглого стола сошлись во мнении, что от чиновников, медиков и средств массовой информации зависит очень многое. Поэтому нужно объединять усилия, чтобы псковичи воспринимали заботу о своем здоровье как необходимость.

Татьяна Иванова